188体育app-欢迎您

主动脉病变衰减差(ALAD)
什么是ALAD?


主动脉病变衰减差:

  • (ALAD)是对比增强CT扫描的新的生物标志物成像已经示出潜在区分某些类型的肾肿瘤中初始回顾性研究。1,2 ALAD提供了一种通过以试图区分病理亚型评估动态增强模式检查肿瘤生物学的非侵入性技术。初步结果表明,ALAD能准确区分恶性和良性嗜酸细胞肾肿瘤(肾嫌色细胞癌[RCC]和嗜酸细胞瘤),其可以在患者管理帮助对肾传活检不确定病理。此外,ALAD可能有助于减少穿刺活检在某些患者的数量或治疗。

如何计算ALAD

  • ALAD由来自于肾实质相对比度增强CT扫描相同的图像切片上腹主动脉固体肾质量中减去衰减(以Hounsfield单位)计算的,所定义的肾皮质和髓质作为均匀强化没有排泄到收集系统中。测量ALAD,关注区域(ROI)的可能的应放置在肾质量的增强部,同时避免坏死/疤痕/出血/钙化和主动脉,同时避免动脉粥样硬化的变化最大的区域(参见下图)。

ALAD =主动脉衰减 - 病变衰减

4.0 cm solid right renal mass with ALAD 的 3 (135 HU – 132 HU). 3.2 cm solid right renal mass with ALAD 的 44 (142 HU – 98 HU).

                A b

A: 4.0 cm solid right renal mass with ALAD of 3 (135 HU – 132 HU). Note placement of the ROI within the lesion in the enhancing component of the tumor, avoiding measurement 的 the non-enhancing scar (arrow). Surgical pathology determined the tumor to be a benign renal oncocytoma (ALAD < 24).

B: 3.2 cm solid right renal mass with ALAD 的 44 (142 HU – 98 HU). The largest possible ROI is placed in the aorta and the tumor, avoiding non-enhancing scar or necrosis. Surgical pathology showed the mass to be a clear cell RCC (ALAD > 24).


ALAD的解释

  • Results from our team’s initial retrospective study show that a threshold ALAD value of 24 can differentiate chromophobe RCC from oncocytoma with a sensitivity of 100%, specificity of 86%, PPV of 75%, and NPV of 100% with AUROC of 0.98 (95% CI 0.91-1.00). A pre-treatment ALAD 的 > 24 was 93% predictive in discriminating RCC from oncocytoma or fat poor angiomyolipoma in our cohort.2

引用

    1. dhyani米,grajo JR,Rodriguez的d,陈Z,FELDMAN一个,tambouret R,热维斯DA,阿雷利亚诺RS,哈恩PF,萨米尔AE。 “主动脉病变衰减差上增强CT(ALAD):潜在的生物标志物成像用于从良性嗜酸细胞肿瘤鉴别诊断”。 腹部放射学。 2017君; 42(6):1734至1743年。
    2. grajo JR,特里RS,ruossĴ,noennig BJ,pavlinec JG,bozorgmehri S,crispen PL,苏流明。 “使用术前CT增强扫描主动脉病变衰减差(ALAD),以恶性和良性肾肿瘤之间进行区分。” 泌尿科学: 在新闻。 epub的2018年12月12。

页面顶部


bhuro

Ranked as the #24 urology program in the nation by U.S. News & World Report